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慢性盆腔炎的問診要點及對癥用藥!(含聯合用藥方案)

瀏覽次數: 日期:2018年10月8日

慢性盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。范圍主要局限于輸卵管、卵巢、和盆腔結締組織。其主要臨床表現為月經紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,則可觸及腫塊。

 

一、常見病因

 

急性盆腔炎未能徹底治愈,經久不愈、反復發作,則轉為慢性盆腔炎。也可由長期性生活不潔、避孕不當、外陰護理不當、產后或流產后感染、沙眼衣原體感染等所致。

 

二、問診要點

 

1.詢問發病:有無急性盆腔炎等其他婦科病史,是否反復發作。

2.詢問癥狀:有無下腹部墜脹、疼痛,發熱,陰道分泌物增多,腰骶部酸痛,是否在勞累、性交、月經前后癥狀加重。

3.若在月經期發病,有無經量增多、經期延長;若并有腹膜炎,是否可見惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀。

4.是否有精神不振、易感疲勞、低熱、失眠、周身不適等狀況。是否有長期月經失調和不孕等癥狀。

 

三、體格檢查與輔助檢查

 

1.盆腔檢查:子宮常呈后位,活動受限,或粘連固定。若為輸卵管炎,則在子宮一側或兩側可觸及增粗的輸卵管,呈索條狀,并有輕度壓痛。若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則在盆腔一側或兩側可觸及囊性腫物,活動多受限。若為盆腔結締組織炎時,子宮一側或兩側有片狀增厚、壓痛,宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛。

2.分泌物直接涂片、病原體培養、超聲波檢查、腹腔鏡檢等。

 

四、診斷要點

 

1.有盆腔炎病史以及癥狀和體征明顯者,可明確診斷。

2.若無明顯盆腔炎病史及陽性體征,但患者自覺癥狀較多,則需謹慎判斷是否慢性盆腔炎,必要時需通過腹腔鏡檢等實驗室檢查來確診。

 

五、排除以下疾病

 

1.子宮內膜異位癥:主要是痛經,呈繼發性、進行性加重,有時有典型觸痛型結節。

2.卵巢癌:炎性包塊為囊性,而卵巢癌為實性,B型超聲檢查有助于鑒別。

 

六、治療原則

 

慢性盆腔炎單一療法效果較差,需采用綜合治療。同時勞逸結合,增加營養,鍛煉身體,提高機體抵抗力。慢性盆腔炎急性發作期、有腫塊、囊腫、或感染灶反復發作者,建議去醫院診治。

 

臨床癥狀

對癥用藥

腰酸痛、下腹墜脹

姊妹舒(外)、桂枝茯苓膠囊、婦炎康復膠囊、花紅片、

白帶色黃量多

姊妹舒(外)、婦科千金膠囊、婦炎康片、婦科千金片

低熱、尿頻、尿痛、腹痛

姊妹舒(外)、黃藤素片、金剛藤膠囊

 

七、聯合治療

 

類別

 

對癥用藥

主  藥

清熱利濕,活血化瘀

如婦科千金膠囊(片)、婦炎康復膠囊、婦炎康片、金剛藤膠囊、桂枝茯苓丸(膠囊)

殺菌消炎

如姊妹舒(外)、黃藤素片、司帕沙星、阿奇霉素、左氧氟沙星

輔  藥

輔助治療,緩解癥狀

如康婦消炎栓、潔爾陰泡騰片、黃苦洗液

關聯用藥

增強體質,提高抵抗力

如蜂膠、大蒜素、小麥胚芽油、維生素C、復合B

 

八、溫馨提示

 

1.注意飲食調理,加強營養,避免生冷、辛辣刺激品,多飲水。

2.注意個人衛生與性生活衛生,嚴禁經期房事,平時保持外陰、陰道清潔,積極治療陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥性疾病,人工流產及分娩后預防感染。

3.急性盆腔炎治療務必徹底,以免轉為慢性盆腔炎。慢性盆腔炎患者平時應注意勞逸適度,以防慢性盆腔炎復發。急慢性盆腔炎均可引起不孕,要引起足夠的重視。

4.節制房事,以避免癥狀加重。

功能:

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姊妹舒功效

 

 

一、祛腐:中藥溫和的刺激使陰道平滑肌收縮,有利于瘀血及毒素的排出,迅速恢復陰道微生態環境。

二、生肌:活血化瘀,修復陰道受損的黏膜組織。使上皮細胞增厚,糖原增加,并在乳桿菌的作用下轉化為乳酸,恢復陰道PH值。

三、滋養:中藥的精華直接滋養外生殖器官,增強其彈性、韌性,不易被病菌侵襲。

四、殺菌:姊妹舒醫用墊上的銀離子對耐藥的病菌、病毒(HIV、HPV)支原體、衣原體、真菌、原蟲有強大的殺傷力。

五、保健:通過滲透吸收,在盆腔形成一個藥物氧吧,調理卵巢內分泌,同時活血化瘀,預防了因氣滯血瘀而發的疾病:肌瘤、痛經、囊腫、包塊、粘連,使之化解。

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